¿Puede la migraña impedirte trabajar y dar lugar a una incapacidad permanente?
Si las migrañas son tan frecuentes o intensas que te impiden mantener tu ritmo de trabajo, es posible que te hayas preguntado si puedes solicitar una incapacidad permanente por migraña.
La respuesta depende de varios factores. Tener un diagnóstico de migraña no significa automáticamente que exista una incapacidad permanente. Lo importante es demostrar qué limitaciones provoca la enfermedad, con qué frecuencia aparecen y hasta qué punto afectan a tu capacidad para desarrollar tu profesión.
Esta fue una de las cuestiones abordadas por Daniel Huidobro en las Jornadas de Migraña del HUCA, en Asturias. Su intervención puso el foco en una idea especialmente importante para los pacientes: no basta con decir que se padecen muchas migrañas. Hay que conseguir que los informes médicos expliquen qué consecuencias tienen realmente esas crisis.
¿Cuándo puede reconocerse una incapacidad permanente por migraña?
La migraña puede llegar a justificar una incapacidad permanente cuando las limitaciones que provoca son graves, persistentes y hacen imposible que el trabajador desempeñe su profesión con normalidad.
No existe un número concreto de días de migraña que dé derecho automáticamente a una incapacidad.
El INSS debe valorar la situación de cada persona, teniendo en cuenta aspectos como:
- frecuencia de las crisis;
- intensidad y duración;
- síntomas que las acompañan;
- respuesta a los tratamientos;
- periodos de recuperación;
- y, especialmente, cómo todo ello afecta al trabajo.
Por ejemplo, no tendrá las mismas consecuencias una migraña que permite continuar trabajando con ciertas molestias que una situación en la que las crisis obligan a permanecer en reposo, impiden concentrarse y hacen imposible mantener una jornada laboral con regularidad.
¿Qué hay que demostrar para conseguirla?
Este es probablemente uno de los puntos más importantes. Como explicó Daniel Huidobro durante las jornadas del HUCA, la migraña no debe analizarse únicamente desde el dolor. Hay que valorar todo aquello que la persona deja de poder hacer como consecuencia de la enfermedad.
Por eso, un informe médico que simplemente indique «migraña crónica» puede ser insuficiente para comprender la verdadera situación del trabajador.
Es mucho más útil que la documentación médica concrete, cuando corresponda:
- cuántos días al mes aparecen las crisis;
- cuántas son moderadas o graves;
- cuánto duran;
- qué síntomas aparecen durante ellas;
- si existe dificultad para concentrarse o realizar determinadas tareas;
- cuánto tiempo necesita la persona para recuperarse;
- y cómo responde a los tratamientos.
Además, hay que tener en cuenta que el impacto de una crisis no siempre termina cuando desaparece el dolor.
Los síntomas antes y después de la crisis también importan
Algunas personas presentan síntomas antes de la propia crisis, como alteraciones cognitivas o dificultad para concentrarse. Después puede aparecer un periodo de agotamiento o dificultad para recuperar el ritmo habitual. Todo ello puede hacer que una persona pierda mucho más tiempo de actividad laboral del que refleja simplemente el número de horas de dolor. Por eso, cuando estas circunstancias existen, es importante que estén correctamente recogidas en la historia clínica y en los informes médicos.
Los tratamientos realizados también son importantes
Para valorar una posible incapacidad permanente por migraña, también resulta relevante conocer qué tratamientos se han probado y cuál ha sido su resultado.
Si el paciente ha seguido diferentes tratamientos preventivos sin obtener una mejoría suficiente, esa información puede ayudar a acreditar que estamos ante una enfermedad persistente y difícil de controlar.
Lo importante no es utilizar una determinada etiqueta médica, como «migraña resistente» o «refractaria», sino que el especialista explique claramente:
- qué tratamientos se han realizado;
- si han funcionado;
- qué efectos han producido;
- y qué alternativas terapéuticas existen.
Cuanto más clara sea esta información, más fácil será valorar la evolución real de la enfermedad.
¿Influye el trabajo que realizas?
Sí, y mucho.
La incapacidad permanente no se valora únicamente teniendo en cuenta la enfermedad. También hay que analizar qué profesión desarrolla el trabajador y qué exigencias tiene ese puesto.
Una persona que sufre crisis frecuentes de migraña puede encontrarse con dificultades especialmente importantes si su trabajo exige concentración continua, utilización de pantallas, atención constante al público, conducción, toma de decisiones o un determinado nivel de productividad. Por eso, la misma enfermedad puede tener consecuencias laborales diferentes dependiendo de la profesión.
En función de la gravedad de las limitaciones, puede plantearse una incapacidad permanente total para la profesión habitual o, en los casos más graves, una incapacidad permanente absoluta cuando la persona no pueda desarrollar ninguna actividad laboral con normalidad.
¿Qué papel tienen los informes médicos?
Los informes médicos son una de las principales pruebas para acreditar la situación. No se trata necesariamente de presentar informes muy extensos, sino de que sean concretos y describan las limitaciones funcionales reales.
También pueden utilizarse herramientas específicas para valorar el impacto de la migraña, como el cuestionario HIT-6. Una puntuación elevada puede aportar información adicional sobre la repercusión de la enfermedad, aunque debe valorarse conjuntamente con el resto de la documentación médica.
En definitiva, el objetivo es que el expediente permita responder a una pregunta sencilla:
¿Puede esta persona mantener su actividad laboral de forma normal, continuada y eficaz a pesar de su migraña?
¿Qué ocurre si el INSS deniega la incapacidad?
Que el INSS deniegue una solicitud no significa necesariamente que no exista ninguna posibilidad de reclamar. La resolución puede ser revisada y, cuando corresponda, impugnada mediante la vía administrativa y posteriormente ante los Juzgados de lo Social. En estos casos es importante analizar por qué se ha producido la denegación.
A veces el problema está en que la documentación médica no refleja correctamente las limitaciones del trabajador. En otras ocasiones, la discusión se centra en si esas limitaciones permiten realizar la profesión habitual o cualquier otra actividad laboral.
Por eso, antes de presentar una reclamación, conviene estudiar la resolución del INSS y toda la documentación médica disponible.
¿Tienes migraña y ya no puedes trabajar con normalidad?
Si las crisis son cada vez más frecuentes, los tratamientos no consiguen controlarlas y tu enfermedad está afectando seriamente a tu capacidad para trabajar, es importante valorar tu situación.
En Huidobro Abogados, en Asturias, estudiamos casos de incapacidad permanente por migraña teniendo en cuenta tanto la situación médica como las exigencias de la profesión del trabajador.
Porque no se trata únicamente de demostrar que tienes migraña.
Se trata de demostrar qué te impide hacer y cómo afecta a tu capacidad para trabajar.
Si crees que tu enfermedad te impide continuar trabajando con normalidad, consúltanos y analizaremos tu caso.